Atualização - Linha de cuidado à pessoa com sobrepeso e obesidade da rede de atenção à saúde (RAS) do munícipio de São Paulo

7.2 Eixo II – Promoção da Saúde A atenção às pessoas com sobrepeso e obesidade, na AB deve ter como bases de sustentação a Política Nacional de Alimentação e Nutrição, a Política Nacional de Promoção da Saúde, a Política Nacional de Atenção Básica, as normas e os protocolos de cuidado instituidos pelo MSP. A Política Nacional de Promoção da Saúde baseia-se no conceito ampliado de saúde e define a promoção da saúde como um conjunto de estratégias e formas de produzir saúde, no âmbito individual e coletivo, caracterizando-se pela articulação e cooperação intra e intersetorial, pela formação da RAS. Como ações de promoção, prevenção, cura e reabilitação dentre os serviços diretamente relacionados ao sobrepeso e à obesidade na AB, destacam-se:  Alimentação adequada e saudável Que compreende o desenvolvimento de ações relativas à alimentação adequada e saudável, visando à promoção da saúde e à segurança alimentar e nutricional, contribuindo com as ações e com as metas de redução da pobreza, com a inclusão social e com a garantia do direito humano à alimentação adequada (DHAA). No âmbito local da AB, o elenco de estratégias direcionadas à promoção da alimentação adequada e saudável (PAAS) deve transcender os limites das unidades de saúde, inserindo-se nos demais equipamentos sociais, como espaços comunitários de atividade física e práticas corporais, escolas e creches, associações comunitárias, redes de assistência social e ambientes de trabalho, entre outros. São alguns exemplos de ações de PAAS que podem ser realizadas por profissionais, equipes e gestores de saúde. - Intensificar as ações de promoção do aleitamento materno e da alimentação complementar saudável (pré-natal, puerpério e acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil), nas UBS e outros equipamentos públicos envolvidos no cuidado infantil, por meio do apoio ao aleitamento materno exclusivo até 6 meses e continuado até 2 anos ou mais e manejo de problemas relacionados à lactação; aconselhamento para introdução da alimentação complementar na criança, de acordo com as diretrizes vigentes; - Promoção de alimentação e hábitos saudáveis na criança e no adolescente; - Estímulo à adoção de hábitos de vida saudáveis, como alimentação adequada e saudável, práticas corporais e atividades físicas, controle do álcool, tabaco e outras drogas, entre outros; - Articular estratégias com lideranças comunitárias para a criação e manutenção de hortas comunitárias, escolares e urbanas, em espaços públicos adequados, para apoiar a promoção da alimentação adequada e saudável no território; - Mapear feiras e pontos de venda de alimentos in natura e minimamente processados nas comunidades e/ou no município e consumo de alimentos saudáveis no território; - Organizar protocolos curtos e instrutivos práticos, com abordagem individual e coletiva respeitosa e centrada no usuário, para apoiar a conduta de profissionais de saúde e das equipes da AB na disseminação das recomendações para adoção de uma alimentação saudável e outras temáticas; - Priorizar e ampliar o acesso aos serviços de saúde das famílias beneficiárias de programas de transferência de renda e outros públicos prioritários ou em situação de vulnerabilidade.  Práticas corporais e atividades físicas Compreendem ações, aconselhamento e divulgação de práticas corporais e de atividades físicas, incentivando a melhoria das condições dos espaços públicos, considerando a cultura local e incorporando brincadeiras, jogos, danças populares, entre outras práticas. 7 Dentre as estratégias que podem ser planejadas pelas equipes e gestores de saúde, temos: - Mapear no entorno da unidade parques, praças, quadras esportivas, ciclovias, ciclorrotas ou ciclofaixas para deslocamento ativo da população; - Estabelecer parcerias com clubes e escolas para utilização do espaço físico para a prática de atividade física e articulação com escolas, igrejas, associações de moradores, comércio, assistência social; - Fomentar a inclusão do tema atividade física no processo de trabalho de gestores e profissionais da unidade; - Incentivar a o aconselhamento em atividade física por todos os profissionais de saúde; - Fortalecer e ampliar o Programa Academia da Saúde por meio da contratação de profissionais especializados para a oferta de prática de atividade física; - Fomentar o uso das estruturas dos polos do Programa Academia da Saúde na articulação com profissionais de saúde e/ou outras equipes com programas similares; - Referenciar os usuários ao Programa Academia da Saúde; - Inserir na rotina do serviço estratégias e ações de promoção da prática regular de atividade física entre os usuários da UBS e população do território, com base em protocolos preconizados pelo MSP; - Promover eventos e campanhas para incentivar a prática regular de atividade física pela população do território.

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