Atualização - Linha de cuidado à pessoa com sobrepeso e obesidade da rede de atenção à saúde (RAS) do munícipio de São Paulo

5.4 Saúde Integrativa- PICS Estudos científicos sobre a aplicação clínica das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) comprovam a eficácia da auriculoterapia, da yoga, do Tai Chi Chuan na redução do peso e da meditação na compulsão alimentar. Lian Gong, danças circulares e a terapia comunitária integrativa auxiliam em todas as fases do tratamento da obesidade e da manutenção do peso. Pesquisa que analisou a eficácia do recurso em pessoas com sobrepeso e obesidade revelou que, isoladamente ou associada à dieta e/ou a exercício, a auriculoterapia foi eficaz para redução de peso, particularmente para a redução do IMC, da circunferência da cintura, da razão cintura-quadril, comparado ao grupo controle com dieta e/ou exercício, nenhum tratamento simulado. Os autores do estudo também apontam que o efeito foi maior na redução do peso e do IMC, quando aplicada durante 12 semanas, em comparação com intervenções de quatro, seis e oito semanas. Uma revisão sistemática, analisada pelos Mapas de Evidências Clínicas em MTCI, revela ainda diferenças significativas entre a intervenção do Tai Chi Chuan e a não intervenção na diminuição do peso corporal e no IMC em indivíduos saudáveis. As PICS estão presentes em 98% da UBS e com a portaria nº 368 de 18/8/2021 que estabelece metas individuais e coletivas de PICS nas Organizações Sociais (OS) favorece a ampliação dessa oferta nas várias modalidades. 5.5 Academia da Saúde O Programa Academia da Saúde acontece dentro de Unidades Básicas de Saúde, ofertando atividades para os munícipes que tem como objetivo principal contribuir para a promoção da saúde e produção do cuidado e de modos de vida saudáveis da população. O município de São Paulo implantou seus primeiros polos similares à Academia no ano de 2014, dentro de Unidades Básicas de Saúde, desenvolvendo atividades abertas à população com as equipes multiprofissionais já existentes. Temos atualmente 18 Polos Similares da Academia da Saúde em funcionamento sendo que 12 estão habilitados. Os polos ofertam atividades abertas à população de segunda à sexta-feira nos dois  períodos. Exemplos de ofertas: práticas de atividade física (alongamento, fortalecimento, pilates relaxamento, circuito), práticas integrativas (liangong e chiangong, auriculoterapia, shantala, aromaterapia, dança circular, roda de chá); práticas de ambientais (hortoterapia, comunidade verde); orientação nutricional (papo de comida, alimentação gestacional, alimentos orgânicos), grupo de apoio contra o tabagismo e cultura de paz. Para mais informações temos a página do Programa no site da Prefeitura de São Paulo: https://www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/saude/atencao_basica/index. php?p=325543 O Programa pode contribuir muito na rede de atenção à saúde para incentivar hábitos de qualidade de vida, sendo um local para encaminhamento dos munícipes, assim como para levar atividades no território, com ações em parques, praças e articulados aos outros serviços. Um dos objetivos do Programa Academia da Saúde é promover ações intersetoriais com outros pontos de atenção da Rede de Atenção à Saúde e outros equipamentos sociais do território e promover a convergência de projetos ou programas nos âmbitos da saúde, educação, cultura, assistência social, esporte e lazer. 5.6 Programa Ambientes Verdes e Saudáveis - PAVS A Secretaria Municipal da Saúde (SMS) incorporou, em 2008, o Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na Estratégia Saúde da Família (ESF), na Coordenação da Atenção Básica, com o intuito de estimular novas práticas no campo da Promoção da Saúde no nível local, e fortalecer a capilaridade das ações dos Agentes Comunitários de Saúde - ACS nos seus territórios. O PAVS trabalha com uma agenda integrada, com enfoque no desenvolvimento de políticas de saúde e meio ambiente, tendo como eixo o fortalecimento da intersetorialidade no nível local, a sustentabilidade das intervenções no território e o empoderamento e efetiva participação da comunidade, buscando evidenciar os determinantes do processo saúde- doença. Este enfoque tem sido estratégico no fortalecimento da Atenção Básica no Município de São Paulo. Para mais informações temos a página do Programa no site da Prefeitura de São Paulo https://www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/saude/atencao_basica/pavs/index. php?p=215712) O eixo temático horta e alimentação saudável de atuação do PAVS contempla diretrizes e ações educativas para o desenvolvimento de práticas de Promoção de Saúde nas Unidades Básicas e na comunidade, dentre elas, o cultivo de mudas de plantas medicinais, aromáticas, ornamentais e hortaliças em pequenos espaços e o incentivo da Alimentação Saudável. As ações educativas desenvolvidas nos grupos das UBS e seus territórios visam ampliar o acesso seguro da população e dos profissionais da saúde ao cultivo e uso correto das plantas medicinais e hortaliças, favorecendo a qualidade de vida. Portanto, incentivar hábitos alimentares mais saudáveis e naturais é um princípio deste eixo temático e as equipes desenvolvem as atividades por meio de oficinas, grupos e Visita Domiciliar Ambiental sensibilizando a população.

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