Atualização - Linha de cuidado à pessoa com sobrepeso e obesidade da rede de atenção à saúde (RAS) do munícipio de São Paulo

5.2 Obesidade Infantil A obesidade infantil é um problema de saúde pública e está associada a maior chance de morte prematura, manutenção da obesidade e outras comorbidades na idade adulta. Além do aumento de riscos futuros, crianças e adolescentes com obesidade podem apresentar dificuldades respiratórias, aumento do risco de fraturas e outros agravos ósteo articulares, marcadores precoces para doenças, baixa autoestima, isolamento social e transtornos alimentares. Também, já são comprovados outros impactos do excesso de peso na infância como o comprometimento do rendimento escolar que poderá implicar maior dificuldade de inserção no mercado de trabalho na vida adulta. Para prevenção e atenção à obesidade infantil é necessário adotar, também, medidas no ambiente escolar como: EAN no currículo escolar, disponibilidade e acesso a alimentos saudáveis com estratégias de proteção em relação à exposição precoce à alimentos ultraprocessados nas cantinas escolares e nos entornos escolares. Levando em consideração que a escola é um dos espaços de proteção social mais propícios e prioritários para a promoção de hábitos saudáveis e combate ao excesso de peso o Programa Crescer Saudável se insere neste ambiente, mediante o fomento de estratégias efetivas tais como o monitoramento do estado nutricional, ações de promoção da alimentação saudável e de práticas corporais e atividade física na escola. O Programa Crescer Saudável consiste em um conjunto de ações a serem realizadas no âmbito do Programa Saúde na Escola (PSE) com o objetivo de contribuir para a promoção da saúde, prevenção e cuidado das crianças com obesidade matriculadas na Educação Infantil (creches e pré-escolas) e Ensino Fundamental I, com vistas a apoiar os esforços de reversão do cenário epidemiológico no país. Metas do Programa Crescer Saudável:  Avaliação do estado nutricional (peso e altura) das crianças matriculadas na Educação Infantil e Ensino Fundamental I, nas escolas participantes do Programa Saúde na Escola (PSE);  Atividades coletivas de promoção da alimentação adequada e saudável e de promoção de práticas corporais e atividades físicas para as crianças matriculadas na Educação Infantil e Ensino Fundamental I, nas escolas participantes do PSE;  Identificar e encaminhar as crianças com obesidade para intervenção e cuidado na rede de atenção à saúde do município. *As atividades coletivas de práticas corporais e atividades físicas não são as aulas de educação física regularmente oferecidas pela escola. Busque informações nos cadernos temáticos da “Ação de Promoção da Atividade Física” e,“Ação de Alimentação Saudável e Prevenção da Obesidade” do PSE, disponível em https://aps.saude.gov.br/ape/promocaosaude/crescersaudavel ** Para a identificação da obesidade, recomenda-se o uso do IMC para Idade, sendo que as crianças menores de 5 anos são classificadas a partir do escore-z maior a +3 e para as crianças de 5 a 9anos, o escore-z maior a +2.

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